RIBU DARI ORANG yang paling teruk DAN berterusan MENTAL ILL DAN / ATAU DITAGIH DALAM Utara pemotongan MUKA TEXAS DALAM RAWATAN (mulai 1 November).
Bawah melihat tiga jawapan daripada pemimpin-pemimpin dalam sistem kesihatan awam mental kita yang telah dihantar Kesihatan Tingkah Laku Pihak Berkuasa Utara Texas Lembaga (NTBHA), dan yang menerangkan persoalan serius mengenai penjagaan dan rawatan pesakit mental dan ketagih di North Texas.
1. "Saya telah meninjau ringkasan VO potensi pengurangan perbelanjaan perubatan dan reaksi daripada beberapa pembekal lain. Yang sukar saya untuk menilai merit mana-mana sehingga saya benar-benar memahami magnitud dan sumber isu-isu kewangan. Saya mempunyai kebimbangan tentang nilai atau kebijaksanaan cadangan VO yang mengurangkan lagi keupayaan kami untuk memenuhi keperluan masyarakat dalam program pesakit luar. Ia hanya seolah-olah untuk mengukuhkan pilin menurun yang meningkatkan bilangan kecemasan, krisis dan kesudahan yang buruk bagi klien. Walau bagaimanapun, perintah, bagi kita untuk menentukan pelarasan mana yang paling produktif dan kurang merosakkan, kita mesti bermula dengan satu fahaman bersama terhadap perubahan sebenar kewangan daripada tahun lepas. "~ J. Randy Routon, Ph.D., Ketua Pegawai Eksekutif, Sistem jalan Life
2. "Northstar membelanjakan kurang dan kurang sebenar dolar keluar perkhidmatan komuniti berasaskan pesakit kerana setiap lima tahun atau lebih yang lalu telah berlalu. Lima tahun yang lalu, kita telah membelanjakan lebih daripada empat tahun yang lalu, empat tahun lebih daripada tiga tahun lalu, tiga tahun lalu lebih daripada dua tahun lalu. Saya tidak membaca data ini betul? Kami mempunyai peningkatan pelarian dalam perbelanjaan krisis. Sudah tiba masanya untuk mereka bentuk semula perkhidmatan krisis dengan matlamat untuk menghabiskan dolar yang kurang dan kurang pada masa yang sama mengekalkan semasa keluar perbelanjaan pesakit. "~ James W. Williams, Pengarah Kesihatan Mental, Lakes Regional MHMR Center
. 3 "Dengan hormatnya, inilah apa yang NTBHA perlu dilakukan dan bukannya meluluskan luka, topi dan penutupan:
Tanya VO untuk mencadangkan perkhidmatan merekabentuk semula krisis yang menghabiskan wang yang kurang pada orang di klinik, pejabat dan ER dan lebih banyak wang pada klinikal di jalan-jalan dengan polis kami
Tanya VO untuk mencadangkan reka bentuk semula berumah / keadilan yang incentivizes VO dan rangkaian pembekal untuk mendapatkan orang ramai di luar jalan raya dan memastikan mereka keluar dari penjara
Tanya VO untuk mencadangkan reka bentuk semula perkhidmatan pesakit luar yang menghabiskan lebih banyak wang ke atas jenis-jenis perkhidmatan untuk kanak-kanak, keluarga dan orang dewasa bahawa keutamaan masyarakat alamat yang dikenal pasti oleh BHLT
Bantuan VO mengikat setiap idea reka bentuk semula matlamat NTBHA atau BHLT dan ukuran hasil
Menjamin bahawa reka bentuk semula juga ketara mengurangkan kos VO dan sebagainya membantu memenuhi matlamat fiskal
Membantu VO mengalihkan keluk risiko-ganjaran terhadap risiko lebih, dan dengan itu menawarkan peluang yang lebih baik ganjaran untuk mencapai matlamat keuntungan, melalui kajian dan kadar penggunaan lebih kurang tetap dan perjanjian "topi". "
~ James G. Baker, MD, MBA Ketua Pegawai Eksekutif Metrocare Perkhidmatan
Berikut adalah potongan yang dicadangkan dalam sistem yang sudah kurang baik dibiayai yang sedang dicadangkan oleh pilihan nilai (VO), syarikat insurans yang menjalankan sistem rawatan awam kita:
* Potongan Cadangan, topi dan penutupan untuk dilaksanakan pada 1 Nov dan potongan luar jangka yang dicadangkan untuk Mac 1 yang disenaraikan di bawah. Model kami menunjukkan bahawa perubahan pada November mewakili pemotongan 20% dalam dolar perkhidmatan pesakit luar, meninggalkan terlalu sedikit doktor dan pakar klinikal yang lain untuk program rawatan yang berdaya maju. Akses dan kualiti akan menurun. Krisis akan naik dan begitu juga tiada tempat tinggal, lawatan ER, dan penginapan penjara. Dicadangkan potongan Mac akan mengurangkan dolar perkhidmatan pesakit luar oleh% lagi 6.
Menurunkan kadar pekerja doktor, hospital dan kes sebanyak 5% "di seluruh lembaga"
Mengehadkan dolar yang disediakan untuk perkhidmatan bilik kecemasan (program 23 jam)
Menyekat kos penjagaan hospital
Tutup Metrocare selepas-jam klinik
Tutup Centro de Mi Salud selepas jam
Potong pekerjaan disokong yang membantu pesakit mendapat pekerjaan
Potong pembiayaan untuk ahli psikiatri dalam latihan UTSW dalam tetapan sektor awam
Potong pembiayaan ke Transicare untuk pengurusan kes dan pengangkutan pesakit
Tutup Kelab ini ("Dallas drop-pusat")
Tutup perumahan peralihan ("subsidi sewa") untuk pesakit yang baru dikeluarkan dari hospital
Potong perkhidmatan pesakit luar kes kadar intensiti rendah (SP1) $ 70 sebulan
Bab intensiti rendah pesakit luar tempoh perkhidmatan (SP1) pada 90 hari bagi setiap pesakit
Potong pembayaran balik perkhidmatan doktor hanya $ 40 sebulan
Mengehadkan bilangan pesakit yang boleh mendapatkan perkhidmatan intensitas tinggi (SP2 dan SP3), pada bulan Mac
Potong Transicare lebih lagi, pada bulan Mac
Potong perkhidmatan rakan sebaya, pada bulan Mac
Utara Texas pakar psikiatri & pakar psikiatri dalam Latihan - Hubungi penggubal undang-undang negeri anda (www.capitol.state.tx.us) dan / atau Lembaga NTBHA menyatakan keperluan untuk mengelakkan ini yang memotong dan meletakkan rawatan kembali di tangan doktor dengan kesihatan mental yang lain profesional.
NTBHA boleh dihubungi di: Tingkahlaku Kesihatan Pihak Berkuasa Texas Utara, 1201 Richardson Drive, Suite 270, Richardson, TX 75080. Perhatian: Alex Smith - Pengarah Eksekutif dan Hakim Michael Chitty-Presiden NTBHA Lembaga Tel. 214-366-9407 faks 214-366-9417 atau e-mel: bruckdeschel@ntbha.org.
Terima kasih,
Edgar P. NACE MD epnace@gmail.com
NTSPP Presiden Mantan, Pengerusi Media & Co-Pengerusi Jawatankuasa Psikiatri Awam