미국 정신과 협회

의료 윤리의 원칙

특히 주석과 정신과에 적용

  2008년 자용

1973 년 미국 정신과 협회 (APA)의 원칙과 함께 의료 윤리의 주석의 첫 번째 버전을 특별히 정신과에 적용 출판. 그후, 수정 APA 이사회와 APA 국회 주석의 승인을 추가로 발표됐다. 1980년 7월 년 미국 의학 협회 (미국 의학 협회) 의료 윤리 원칙 1957년 이후로 (첫 번째 개정판), 그리고 APA 윤리위원회의 새 버전을 승인 [1]은 주석의 새로운 원리, 어떤 결과로 많은 편입 1981 Edition 및 후속 개정했다. 이 버전은 원칙을 변경하여 2001 년 미국 의학 협회의 승인을 포함하고있습니다.

머리말

모든 의사 윤리 강령에 명시된 원칙에 따라 미국 의학 협회의 의료 윤리에 일련의 의료 코드와 함께 연습을한다. 위아래 - - 날짜를 표현하고 이러한 진술의 고심작 의견과 윤리위원회와 사법 미국 의학 협회의 업무에 대한 보고서에서 발견됩니다. [2] 정신과이 서류와 함께 강력하게 알고 있어야하는 것이 좋다. [3]

그러나 이러한 일반적인 지침을 가끔하고 정신과에 대한 해석의 기본 원칙을 너무 추가 주석 어려운이 문서에 제공됩니다. 정신과 의사와 같은 목표를 가지고있는 동안 모든 저기 컬러링과 의료 관행의 다른 지점에 윤리적인 문제로부터 학위에 따라 다를 정신 실천에 특별한 윤리적인 문제 임에도 불구하고 기본적인 원리는 동일합니다. 절대적으로 설계되지 않은 주석은시기이므로 현재의 관행과 문제점에 적용되고부터 개정된 것입니다.

다음은 미국 의학 협회 의료 윤리의 원칙, 그들의 전체로 인쇄, 그리고 별도로 각각의 원칙에 따라 정신과 치료에 적용되는 주석은 특히이 인쇄되어있습니다.

의료 윤리의 원칙
American Medical Association에서

서문

의학계는 오랜 윤리적 진술의 시체는 환자의 이익을 위해 개발된 주로 가입하고있다. 이 직업의 일원으로서, 의사는 환자가 처음이자 일류로, 사회뿐만 아니라 다른 의료 전문가, 그리고 자기 책임을 인식해야합니다. 다음과 같은 원칙을 미국 의학 협회가 채택한 법률이 아니라는 의사에 대한 존경의 행동의 본질을 정의 행동의 기준.

제 1 항
한 의사의 연민과 인간의 존엄과 권리에 대한 존중과 함께 유능한 의료를 제공하여야한다.

제 2 항
한 의사, 전문의 모든 상호 작용에있을 정직, 전문성의 기준을 유지하여야하며, 해당 기관에 의사의 성격이나 능력, 또는 사기 또는 속임수에 종사에 결함이 보고서에 노력하고있습니다.

제 3 항
의사와 법을 존중하여야한다 또한 환자의 최선의 이익에 반하는 이러한 요구 사항의 변화를 추구하는 책임을 인식하고있습니다.

제 4 항
한 의사, 및 기타 의료 전문가, 환자, 동료의 권리를 존중하여야한다 법률의 제약 조건 내에서 환자의 비밀과 개인 정보를 보호하여야한다.

제 5 장
한 의사, 연구에 적용, 그리고 사전에 과학적 지식, 유지 의학 교육에 대한 헌신, 관련 정보가 환자, 동료를 이용할 수 있도록, 공공, 상담을 구하십 계속한다 및 기타 보건 전문가의 지적 재능을 할 때 사용합니다.

제 6 항
한 의사, 적절한 치료의 제공에 긴급 상황을 제외하고 섬기는, 누구를 선택하여야한다 무료 연결, 의료 서비스를 제공하고 있으며 환경과 함께.

제 7 항
한 의사의 활동은 지역 사회의 발전에 공헌에 참여하는 공중 보건의 향상과 책임을 인식한다.

제 8 항
의사 것이며, 환자를 돌보는 동안, 파라마운트로 환자의 책임에 대해서는.

제 9
한 의사가 모든 사람을위한 의료 서비스에 대한 액세스를 지원한다.

원칙을 주석으로

다음 각각의 원리가 AMA 함께 의료 윤리의 주석을 특별히 정신과 치료에 적용되는 별도로 인쇄됩니다.

서문

의학계는 오랜 윤리적 진술의 시체는 환자의 이익을 위해 개발된 주로 가입하고있다. 이 직업의 일원으로서, 의사는 환자가 처음이자 일류로, 사회뿐만 아니라 다른 의료 전문가, 그리고 자기 책임을 인식해야합니다. 다음과 같은 원칙을 미국 의학 협회가 채택한 법률이 아니라는 의사에 대한 존경의 행동의 본질을 정의 행동의 기준. [4]


제 1 항
한 의사의 연민과 인간의 존엄과 권리에 대한 존중과 함께 유능한 의료 서비스를 제공하여야한다.

1. 한 정신과 의사는 환자를 이용하여 자신의 요구 사항을 만족하지 않는다. The psychiatrist shall be ever vigilant about the impact that his or her conduct has upon the boundaries of the doctor–patient relationship, and thus upon the well-being of the patient. 특히 이러한 요구 사항은 본질적으로 민간 때문에, 매우 개인적인, 그리고 때로는 격렬하게 감정적으로 설립 정신과 자연의 관계는 중요 해지고있다.

2. 한 정신과 의사는, segregates 제외 정책의 어떤 유형에 파티, 또는 민족, 인종, 성별, 신념, 연령, 사회 경제적 상태, 또는 성적 취향 때문에 어떤 환자의 존엄성을 폄하해서는 안됩니다.

3. 율법의 요구 사항과 일치하고 있음, 그것은 의사 윤리는 그의 혹은 그녀의 작품과 의료진 집행 기관의 궁극적인 권위와 병원 행정과 연맹을 검토 해주시기 바랍니다 피어 의료 연습 허용. 분쟁의 경우에는 정신과 의사의 윤리는 다음과 같이 사용할 수있습니다 :

경우 a. 의료진 결정 회의에서 공동위원회, 의료 직원이 집행위원회의 구성원과 이사회의 집행위원회를 포함하여 항소를 받아야합니다. 이 호소에 윤리 정신과 그 밖의 의견을 고려하도록 요청할 수있다.

연맹 자체는 B 어필.

C. 어필하는 국가 기관이 경우, 특정 상태에서, 그들은 전문적인 역량과 상관의 품질의 문제와 함께 스스로를 우려 면허 병원의 규제.

연구 프로젝트 및 데이터 및 전문 회의에서 프레 젠 테이션 및 전문 저널에서 동료의 개발을 통해 교육을 시도 누릅니다.

e. 확인 지방 법원에, 연맹을 상대로 가처분 아마도이 잡지를 통해 불균형을 바로 잡다 탐색.

F. 공공 교육은 전적으로 이의 감정을 기반으로 활용하는 것이 아니라 윤리적인 정신과 의사에 의해, 초미립자 전문적인 방식으로 제시하고 평가를 통해 환자의 모든 잠재력을 착취하지 않고있다.

4. 한 정신과의 법적 권한을 실행에 참여해서는 안됩니다.

제 2 항
한 의사, 정직하게 모든 전문가의 상호 작용에있을 전문성의 기준을 유지하여야하며 의사의 성격이나 능력, 또는 사기 또는 속임수에 종사에 결함이 해당 기관에보고하기 위해 노력하고있습니다.

때문에 환자는 그 후 자신의 행동 모델을하는 경향이 1.의 요구 사항은 의사가 자신의 행동 / 스스로가 자신의 직업에 타당성과 그의 혹은 그녀의 삶의 모든 행동에 특히 정신과의 경우에 중요하다 신분에 의해 자신의 정신과 의사. 객관성을 통제하는 동안에 필요한 약화 또한, 치료에 필요한 관계의 강도를하는 경향이있습니다, 성적 및 기타 요구 사항과 두 환자와 정신과 의사의 부품에 대한 환상을 활성화해야합니다. 또한, 의사와 환자의 관계에 내재된 불평등 - 환자의 착취로 이어질 수있습니다. 와 성적 활동은 현재 또는 환자 비윤리적인 전.

2. 그 정신과 의사는 환자가 완비 부지런히 정보를 악용 반대하고 경호해야 psychotherapeutic 상황으로 어떤 방법 으로든 치료를 목표로 직접 관련이없는 환자에 영향을 권력의 독특한 위치를 그에게 여유 / 그녀를 사용하지 말아야합니다.

3. 전문 역량의 비윤리적인 행위가 자신의 영역 밖에서 정기적으로 간주되어야 한 정신과 의사. 전문 역량의 결정 피어 리뷰 보드 또는 기타 적절한 시체로 만든되어야한다.
4. 특별 배려하는 사람들을 정신과 정신 질환, 왜냐하면, 그들의 환자의 복지를하고 자신의 명성과 관행을 위태롭게 부여되어야한다. 그것은, 심지어 윤리적 격려, 다른 정신과 의사와 같은 상황에서 중재.

5. 모든 의료 서비스와 같은 정신과 서비스, 환자와 의사 간의 계약 협정의 맥락에 적절합니다. 는 의사뿐만 아니라 환자에 구속력이있는 계약 협정의 조항을 명시적으로 설립해야한다.

6. 그것은 정신과에 대한 약속을 때 놓친이 환자와 구체적인 계약의 조건 내에서 떨어지는 윤리 담당하게됩니다. 만약 환자가 전적으로 의사에게 조언을하는 등 혐의로 만들 것입 놓친 약속 충전하거나 사전에 24 시간을 해지하지 않은 한, 그 자체에, 비윤리적인 것으로 간주 될 필요가없습니다. 이 연습을하지만, 자주하고 항상 환자와 그의 혹은 그녀의 상황에 대한 최대한의 배려와 의존해야한다.

7.은 다른 정신과 의사 또는 nonmedical 인들의 수수료 또는 총수입의 일정 비율에 대한 감독이나 관리를 제공하는 계약 허용되지 않으므로이 수수료 분할을 구성했다. 실무자의 팀, 또는 여러 팀이 있음, 그것은 정신과에 대한 행정, 연구, 교육, 또는 협의를 위해 소득을받을 윤리적이다. 이것은 상호 동의 -시와 수수료 또는 연봉 세트, 재협상을 할 때 시간이 수요에 변화가 발생하는 열에 기초해야한다. (또한 제 5 장, 주석 2, 3 및 4 참조).

제 3 항
의사와 법을 존중하여야한다 또한 환자의 최선의 이익에 반하는 이러한 요구 사항의 변화를 추구하는 책임을 인식하고있습니다.

1. 그것은 자기가 정신과 의사에게 보이는 것이 - 증거 법 - 브레이커 윤리적으로 그의 혹은 그녀의 직업은 연습을 알맞지 수있습니다. 이러한 불법 행위를 할 때 그의 혹은 그녀의 연습을 직접 곰 사건이 분명있을 것이다. 그러나, 다른 경우에, 그 권리에 관한 사회적 부정에 항의하는 등 불법 활동은 정신과 의사 또는 특정 정신과 의사의 능력은 물론 자신의 윤리적 및 환자 치료 중 이미지에 부담하지 않을 수도있습니다. 동안 아무위원회 또는 이사회가 어떠한 불법적인 행위를 사전에 보증 비윤리적, 그것을 상상할 수있다는 전문가의 비윤리적 행동에 죄책감을받지 않고 개별 법률을 위반하는 것으로 간주되지 않을 수있을 것이라고 제안했다. 의사는 의학의 직업에 항목을 시민의 권리가없습니다 잃게됩니다.

2. 어디 현지 법 특별히 의료 관행 정부에 의해 금지되지, 정신과 의사가 침술의 연습이 라기보다는 비윤리적인되지 않습니다. 침술의 사용에 정신과 전문의 경쟁력이 있어야합니다. 또는, 만약 그가 혹은 그녀가 nonmedical 개인의 침술의 사용을 감독, 그 또는 그녀가 적절한 의료 관리를 제공해야합니다. (또한 제 5 장, 주석 3과 4를 참조하십시오.)

제 4 항
한 의사, 및 기타 의료 전문가, 환자, 동료의 권리를 존중하여야한다 법률의 제약 조건 내에서 환자의 비밀과 개인 정보를 보호하여야한다.

1. 환자로 한 사람의 정신에도 신원 확인을 포함한 기록, 극단주의로 보호되어야합니다. 기밀 정신과 치료를하는 것이 필수적입니다. 이 부분에서 정신 요법의 특별한 성격을뿐만 아니라, 의사와 환자 사이의 전통적인 윤리의 관계에 기초하고있다. 우려, 복제 장비, 데이터 뱅크 환자의 시민의 권리와 전산화의 가능한 부작용에 관한 기밀 정보를 점점 더 성장하는 위험의 보급합니다. 정보의 민감하고 개인적인 특성으로 인해 거래는 정신과 의사와 함께, 그 또는 그녀의 정보에 조심성해야 그 또는 그녀가 다른 사람에게 환자에 대해서는 공개를 선택합니다. 환자의 복지에 지속적인 배려해야합니다.

2. 한 정신과 의사는 환자의 승인 또는 적절한 법적 강박 아래에서만 기밀 정보를 공개할 수있습니다. 정신과 의사의 의무는 환자를 보호하기 위해 지속적으로 완전히 그를 apprising가 포함되어 / 그녀의 개인 정보 보호의 특권 면제의 사양. 이 문제는 환자는 정부 기관에 의해 조사를 받고있다, 위치에 대한, 또는 적용과 관련된 법적 조치가 될 수있습니다. 동일한 원칙이 정보의 석방을 정부 기관, 경제 단체, 노동 조합의 치료에 관한 의료 부서, 보험 회사에 적용됩니다. 정보는 환자의 의료 서비스에 본 학생에 대한 자신감에서 학생 '의 명시적 허가없이는 공개해서는 안을 얻었다.

에 참여하기 위해서는 개인의 익명성을 보존하기 위해 3. 임상 및 기타 자료를 서면으로 교육과에서 사용을 적절하게 위장해야합니다.

4. 기밀 유지의 윤리적 책임을 동등하게 상담에 대한 보유하고있는 환자가와 현재가되지 않을 수있습니다 consultee에서 의사는 아니었다. 이런 경우에는 의사의 기밀성의 컨설턴트가 자신의 의무에 consultee 경고한다.

5. 윤리적, 정신과 의사는 주어진 상황에 대해서만 관련 정보는 공개할 수있습니다. 그 또는 그녀가 사실로 투기를 제공하지 않도록해야한다. 한 개인의 성적 취향이나 환상을 소재 등과 같은 민감한 정보는 대개 불필요합니다.

6. 정신과 자주 보안 목적을 위해, 여러 가지 작업에 대한 적합성을 결정하는 개인의 검토를 요청하는 합법적인 경쟁력을 결정합니다. 정신과 완전히 시험의 시작 부분에의 성격과 목적과 수험생에게 시험의 기밀성 부족으로 설명해야합니다.

위해서는, 언제, 미성년자의 부모 또는 보호자에게 적절한 치료를 포함하는 7. 조심 정신과 의사의 판단에 의해 운동을해야합니다. 동시에, 정신과 마이너 적절한 기밀성을 보장합니다.

8. 때, 치료하는 정신과 의사의 임상 판단에서, 위험을 상당한 것으로 간주됩니다, 정신과 환자하여 기밀 정보를 공개 밝힐 수있습니다. "

9. 때 정신과 법원에 의해 비밀을 그에게 맡긴 / 공개하도록 명령입니다 환자로, 그 또는 그녀가 준수 또는 그 / 그녀가 윤리적으로 법률의 틀 내에서 반대 의견에 대한 권리를 개최합니다. 의심되면 정신과 의사, 기밀성에 대한 환자의 권리와, 손상되지 않은 치료를 확장하여 우선 순위를 부여해야합니다. 정신과 권리가 공개에 대한 적절한 필요의 문제 제기를 보유해야한다. 행사는 법적 정보 공개에 대한 필요성은 법원에 의해 입증되고 있음, 정신과 의사는 손을 법률 관련 질문에 대해서만 정보의 공개에 대한 권리를 요청할 수있습니다.

프레 젠 테이션의 비밀을 이해하는 경우와 관객에 의해 허용 10. 그 사람의 존엄성과 개인 정보 보호 및 진정의 동의와 함께 관련, 그것은 과학적으로 수집하기 위해 환자가 존재하는 윤리이다.

11. 그것은 대중 집회를하거나 언론의 손실이있는 경우에만 환자가 완전히 불후의 기밀 정보에 대한 전 환자 또는 환자의 윤리를 제시하고, 유능하고 서면 동의서를 강요하지 않고있다.

12. 언제 자금을 연구에 참여, 윤리 정신과, 데이터 및 결과를 공개하고 모든 인간의 대상이 적절한과 현재 지침에 따라 보호를 상대가 자신의 자유를 유지 기금 소스의 인간을 대상 조언할 것이다.

13. 의료 관행에 윤리적인 고려와 함께 다른 사람의 범죄 행위를 사전에 액세스하거나 가용성, 법적 조언을 청구의 정신 감정을 배제했다. 유일한 예외는 의학적 치료의 유일한 목적을 위해 사람에게 신경의 렌더링됩니다.

이는 권력의 남용이 발생할 수있는 상황에서 회원 또는 감독관과 연수생 교수 또는 학생 간의 14. 섹슈얼 개입, 근로 관계에서 자주와 비윤리적인 수있습니다 불평등을 활용하기 때문에 :

대답 : 모든 환자의 치료에 영향을 줄 수 deleteriously 감독을 받고있습니다.
b. 그것은 교사와 학생 사이의 신뢰 관계가 손상될 수있습니다.
C. 교수들의 전문적인 역할 모델이 중요 연수생들은 연수생 '미래의 직업적인 행동에 영향을 미칩니다.

제 5 장
한 의사, 연구에 적용, 그리고 사전에 과학적 지식, 유지 의학 교육에 대한 헌신, 관련 정보가 환자, 동료를 이용할 수 있도록, 공공, 상담을 구하십 계속한다 및 기타 보건 전문가의 지적 재능을 할 때 사용합니다.

1. 정신과 자신의 지속적인 교육을 위해 그리고 사실은 그들의 학습의 평생해야 염두해야 할 책임이있습니다.

2. 그의 혹은 그녀의 전문 분야의 연습에서는, 정신과 상담, 동료, 협력, 또는심리학자, psychometricians, 사회 복지사, 알콜 중독 상담사, 결혼 상담원, 공중 보건 간호사,과 등 많은 전문가들과 그의 혹은 그녀의 작품을 통합 같은. 또한, 현대 정신 연습의 성격 교사, 청소년 및 성인 보호 관찰 임원, 변호사, 복지 종사자, 기관 자원 봉사자, 그리고 이웃 측근과 같은 사람에게 자신의 연락처를 확장한다. 치료, 상담, 또는 어떤 이들 실무자의 환자는 재활에 대한 언급에서, 정신과 전문의 연합군을 보장해야한다 누구와 paraprofessional 그 또는 그녀가 자신의 기강의 회원입니다 상대를 인식하고 수행을 위해서는 역량있는 작업 치료가 필요합니다. 정신과 의사에게 의료 직업의 구성원을 향한이 같은 태도 께서도 그 또는 그녀가 환자를 말합니다. 그가 혹은 그녀가 훈련, 기술, 또는 직업 동맹의 윤리적 자격을 의심할만한 이유가있다, 정신과 그에게 사례를 참조해서는 안 / 그녀.

3. 언제 정신과 다른 정신 건강 복지사와 함께 공동 또는 감독 역할을 가정한다, 그 또는 그녀가 적절한 치료를 보장하기 위해서 충분한 시간을 다 써버합니다 주어집니다. 있도록하는 경우에는 정신과 의사는 환자의 이익을 위해 자신과 환자 관리에 반하는 / 자신이 얼굴로 사용할 수있습니다.

4. 정신과 및 라이센스 심리학자 연습 사이의 관계에서, 의사는 심리학자 또는 대리인은하지 말았 어야지, 사실, 모든 문제를 전문 의료 심판의 운동이 필요한 사람에게 어떤 nonmedical.

5.이 정신과 상담을 위해 환자의 동의를 요청해야하거나 무능하거나 경미한 환자의 가족에게서 이런 요청을합니다. 정신과 의사, 컨설턴트를 제안할 수있습니다 수도 있지만 환자 또는 가족은 컨설턴트의 자유로운 선택을해야한다. 컨설턴트의 경우 정신과 전문의 자격 또는 반대 의견의 경우에는, 적절한 통지, 이후이 사건에서 인출할 수있는 차이점은 기본 치료사가 해결되지 못한다면, 그가 혹은 그녀가있다. 만약이 의견이있는 기관 또는 기관 틀 안에서 발생하는 차이를 조정 또는 중재 기관 또는 고등 전문 권위의 기관이 시간에 의해 해결되어야한다.

제 6 항
한 의사, 적절한 치료의 제공에 긴급 상황을 제외하고 섬기는, 누구를 선택하여야한다 무료 연결, 의료 서비스를 제공하고 있으며 환경과 함께.

1. 의사 - 환자의 관계는 일반적으로 의사가 환자의 치료에있어서 필수적인 요소이기 때문에 효과적인 동의 소리 의사와 관계 발전을위한 노력의 최적 조건의 보존이 자신의 환자가 다른 모든 고려 사항보다 우선합니다. 직업적 예의 정신과 치료에 빠트릴 수 있기 때문에 가난한 사람의 의사와 그들의 가족을위한 완벽한의 부족 -와 - 계약을 이어질 수있습니다.

2.하는 윤리적인 정신과 사람은 정신과 의사의 의견에, 정신 질환으로 정신과 치료를받을 수있는 것으로 진단할 수없는 사람에게 제공하기 위해 정신과 치료를 거부할 수있습니다.

제 7 항
A physician shall recognize a responsibility to participate in activities contributing to the improvement of the community and the betterment of public health.

1. 정신과 의사들을 합법적으로 정신 건강과 질병의, 사회 심리학, 의학 및 법적 측면과 함께 우려의 협력을 육성해야한다. 정신과 자문에 의해 사회에 봉사하고있는 행정, 입법, 사법부와 정부의 나뭇가지와 컨설팅을 장려하고있습니다. 한 정신과 의사는 그 / 그녀는 한 개인이나 단체의 대표로서 말씀을 명확히해야한다. 또한, 정신과 전문 직업의 권위와 함께 자신의 국민 진술 클로킹 피해야한다 (, "예 정신과 알고 그 ¼").

2. 정신과 해석할 수 있고 공유할 수있는 다양한 정신 그 정신 건강과 질병에 영향을 미칠 수있는 문제에 대한 대중들의 전문성을 갖춘. 정신과 의사들은 항상 별도의 역할과 헌신적인 시민으로 생각해야한다으로 심리적 의학의 전문가.

3.에서 정신과 출신을 계기로 대중의 관심의 빛을에 있거나 누구든지 자기에 관한 정보를 공개하고있다 개별에 대한 의견을 물었 / 자신을 대중 매체를 통해. 이런 상황에서, 대중과 함께 공유할 수있습니다 정신과 정신 과적 문제에 대해 일반적으로 자신의 전문성. 이러한 진술에 대한 그러나, 그것은 정신과에 대한 전문적인 의견을 제공하는 비윤리적인 않는 한 그 또는 그녀는 시험을 실시하고 적절한 권한을 부여하고있다.

4.이 정신과 의사가 자신의 인증 허가를 수있는 사람의 무의식적으로 그 사람의 치료에 대해서만 자신의 개인적인 시험 다음처럼 사용한다. 그래서, 그녀는 정신 질환을 이유로하는 사람, 무엇을 그 / 그녀의 자신의 최선의 이익과 같은 치료를하지 않고, 실질적인 장애가있는 사람 또는 발생할 가능성이 크다는 판단을 형성하지 수 또는 발견해야 할려면 다른.

5. 정신과 고문에 참여하지 않는다.

제 8 항
의사 것이며, 환자를 돌보는 동안, 파라마운트로 환자의 책임에 대해서는.
새로운 섹션은 최근 미국 의학 협회에 의해 채택했다.


제 9
한 의사가 모든 사람을위한 의료 서비스에 대한 액세스를 지원한다.
새로운 섹션은 최근 미국 의학 협회에 의해 채택했다.





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8월 7일 6월 3일 1월 2일
의료 윤리의 원칙


2008년 자용

(이전 버전의 1973, 1978, 1981, 1984, 1985, 1989, 1992, 1993, 1995, 1995, 1998, 2001, 2001 개정, 2006) 개정


미국 정신과 협회

1000년 윌슨대로 # 1825년

알링턴, 버지니아 22209