الآلاف من الأشخاص الأكثر بشدة وبإصرار المرضى العقليين و/ أو مدمنين في التخفيضات وجه الشمال ولاية تكساس في العلاج (ابتداء من نوفمبر 1).
انظر أدناه ثلاثة ردود من القادة في العام لدينا نظام الصحة العقلية التي ارسلت الى شمال تكساس السلوكية هيئة الصحة في المجلس (NTBHA) والتي تعبر عن قلقها الشديد إزاء الرعاية والعلاج للمرضى النفسيين والمدمنين في شمال تكساس.
1. "لقد راجعت ملخص VO لاحتمال خفض النفقات الطبية، وردود الفعل من اثنين من مقدمي الخدمات الأخرى. لها من الصعب بالنسبة لي أن نحكم على مزايا أي من تلك حتى أفهم حقا لحجم ومصدر للمسائل المالية. لدي مخاوف كبيرة حول قيمة أو حكمة من التوصيات VO والتي تقلل من قدرتنا على تلبية احتياجات المجتمعات المحلية في برامج العيادات الخارجية. على ما يبدو فقط على تعزيز دورة الانحدار الذي يزيد من عدد من الأزمات وحالات الطوارئ والنتائج السيئة للعملاء. في النظام، ولكن، بالنسبة لنا لتحديد أي تعديلات هم الأكثر إنتاجية ومدمرة على الأقل، يجب أن نبدأ مع الفهم المشترك للتغيرات المالية الفعلية من العام الماضي ". ~ ج. راندي Routon، دكتوراه، الرئيس التنفيذي لأنظمة مسار الحياة
قد ذهب 2. "نورث ستار دولار تنفق أقل وأقل حقيقي على الخروج من الخدمات المجتمعية القائمة على المريض كما في كل سنة من السنوات الخمس الماضية أو أكثر من قبل. قبل خمس سنوات قضينا أكثر من أربع سنوات، أربع سنوات أكثر من ثلاث سنوات، قبل ثلاث سنوات أكثر من عامين. أنا لا قراءة هذه البيانات بشكل صحيح؟ لدينا زيادة في النفقات هارب أزمة. حان الوقت لإعادة تصميم الخدمات الأزمة مع هدف لقضاء دولار أقل وأقل مع الحفاظ على النفقات الجارية خارج المريض. "~ جيمس جورج وليامز، مدير الصحة العقلية والبحيرات الإقليمية MHMR مركز
. 3 "بكل احترام، وهنا ما ينبغي أن تفعله NTBHA بدلا من الموافقة على تخفيضات، والقبعات وإغلاق:
نسأل VO لاقتراح إعادة تصميم الخدمات الأزمة التي تنفق أموالا أقل على الناس في المكاتب والعيادات وعلى ER والمزيد من الأموال على الأطباء في الشوارع مع الشرطة لدينا
نسأل VO لاقتراح إعادة تصميم بلا مأوى / العدالة التي incentivizes VO وشبكتها مزود للحصول على الناس الخروج الى الشوارع والاحتفاظ بها للخروج من السجن
نسأل VO إلى اقتراح إعادة تصميم خدمات العيادات الخارجية أن تنفق المزيد من المال على أنواع من الخدمات للأسر والأطفال والكبار أن الأولويات التي حددها المجتمع عنوان BHLT
مساعدة VO ربط كل فكرة إعادة تصميم لهدف NTBHA أو BHLT وقياس النتيجة
تأكد من أن إعادة التصميم أيضا خفض التكاليف بشكل كبير VO ومساعدة حتى تحقيق أهدافها المالية
مساعدة VO تحولها المخاطر مكافأة منحنى نحو المزيد من المخاطر، مما يوفر ذلك فرصة أكبر من المكافأة لتحقيق هدفها الربح، من خلال استعراض أكثر استخدام ومعدلات أقل ثابت و "كاب" اتفاقات ".
~ جيمس بيكر G.، دكتوراه في الطب، ماجستير في إدارة الأعمال الرئيس التنفيذي لخدمات Metrocare
هنا التخفيضات المقترحة في نظام بالفعل بتمويل deficiently التي يجري اقتراحها من قبل الخيارات القيمة (VO)، وشركة التأمين التي تدير نظامنا العلاج العامة:
* تدرج التخفيضات المقترحة، والقبعات وإغلاق للتنفيذ في 1 نوفمبر والتخفيضات المقترحة للوحدات 1 مارس أدناه. نماذجنا تبين أن التغيرات نوفمبر يمثل خفضا بنسبة 20٪ بالدولار خدمة العيادات الخارجية المتاحة، وترك عدد قليل جدا من الأطباء والأطباء الآخرين لبرامج العلاج قابلة للحياة. وصول ونوعية تنخفض. وسوف ترتفع الأزمات - وكذلك التشرد، والزيارات ER، وإقامة السجن. فإن التخفيضات المقترحة في مارس تقليل دولار خدمة العيادات الخارجية من جانب آخر 6٪.
خفض أسعار الفائدة عامل الطبيب والمستشفى وحالة بنسبة 5٪ "بصورة شاملة على"
تتويج الدولارات المتاحة للخدمات غرفة الطوارئ (23 ساعة البرنامج)
لحد من تكلفة الرعاية الصحية في المستشفيات
إغلاق Metrocare بعد ساعات عيادة
السعود وثيقة سنترو دي مي بعد ساعات
قطع توظيف الدعم الذي يساعد المرضى العثور على وظائف
قطع UTSW التمويل لتدريب الأطباء النفسيين في الإعدادات في القطاع العام
خفض التمويل لTransicare لإدارة القضية، ونقل المريض
إغلاق نادي ("دالاس المنسدلة في مركز")
مساكن مؤقتة وثيقة ("إعانات الإيجار") للمرضى الذين صدر للتو من المستشفى
قطع خدمات العيادات الخارجية منخفض الكثافة (SP1) معدل حالة إلى 70 دولارا في الشهر
سقف منخفض الحدة الخارجيين مدة الخدمة (SP1) في 90 يوما لكل مريض
قطع الطبيب فقط خدمات السداد إلى 40 دولارا شهريا
وضع حد أقصى لعدد من المرضى الذين يمكن الحصول على أعلى كثافة الخدمات (SP2 و SP3)، في مارس
قطع Transicare حتى أكثر، في مارس
قطع خدمات النظير، في مارس
أطباء النفسيين شمال تكساس والأطباء النفسيين في التدريب - الاتصال المشرعين دولتكم (www.capitol.state.tx.us) و / أو مجلس NTBHA التعبير عن الحاجة إلى منع هذه التخفيضات ووضع العلاج مرة أخرى في أيدي الأطباء مع الصحة العقلية الأخرى المهنيين.
ويمكن الوصول NTBHA في: الصحة السلوكية شمال تكساس السلطة، 1201 ريتشاردسون محرك، جناح 270، ريتشاردسون، تكساس 75080. انتباه: اليكس سميث - المدير التنفيذي والقاضي مايكل شيتي الرئيس NTBHA هاتف المجلس. 214-366-9407 214-366-9417 الفاكس أو البريد الإلكتروني: bruckdeschel@ntbha.org.
شكرا لكم،
إدغار P. epnace@gmail.com NACE MD
الرئيس NTSPP الماضي القريب، وسائل الإعلام الرئيسة، والرئيس المشارك للجنة الطب النفسي العام